白帶異常是女性生殖器炎癥較常見(jiàn)的癥狀,白帶和月經(jīng)一樣,正常的白帶是女性健康的一個(gè)重要的生理標(biāo)志,正常的白帶是無(wú)色、無(wú)味、透明的,如果白帶的色、味、量、質(zhì)發(fā)生了變化的話(huà),意味著女性的健康可能出現(xiàn)了問(wèn)題。
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白帶異常是女性生殖器炎癥的報(bào)警器。女性生殖器有不同炎癥時(shí),異常的白帶在質(zhì)量、顏色、氣味等方面是有區(qū)別的。臨床上引起白帶異常的婦科炎癥主要有以下幾種:
外陰陰道念珠菌病
白帶呈奶酪或豆腐渣樣;小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜紅腫并附有白色偽膜,去除該膜后基底部出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍;嚴(yán)重者小陰唇高度水腫,外陰明顯瘙癢;部分患者排尿時(shí)有燒灼感,伴尿頻、尿痛及性交痛;也有少部分患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。白帶真菌鏡檢找到孢子及假菌絲即可確診。
陰道毛滴蟲(chóng)病
白帶增多,為黃綠色或乳白色泡沫狀白帶,有臭味,自覺(jué)外陰、陰道劇癢,有蟻?zhàn)吒?,間有燒灼及疼痛感,排尿困難、尿頻、尿急、尿痛,陰道及宮頸黏膜呈草莓狀外觀。白帶直接鏡檢(濕片法、懸滴法)或培養(yǎng)找到陰道毛滴蟲(chóng)即可確診。
女性淋病
白帶增多,表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物,有異味。尿道感染則出現(xiàn)尿頻、尿痛及排尿燒灼感,尿道口紅腫,有少量膿性分泌物;宮頸感染則表現(xiàn)為宮頸紅腫糜爛、觸痛;前庭大腺感染則表現(xiàn)為腺開(kāi)口部紅腫、疼痛,重者可形成膿腫。部分患者伴外陰瘙癢,據(jù)統(tǒng)計(jì)60%以上女性患者癥狀輕微或無(wú)癥狀,但她們是重要的傳染源,應(yīng)積極給予治療。淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。
女性非淋菌性尿道炎
由沙眼衣原體或解脲支原體引起的性傳播疾病。不少女性患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。少數(shù)患者因白帶增多,色黃或帶血性,有異味,伴外陰瘙癢就診。子宮是主要感染部位,宮頸水腫、潮紅、糜爛,表面有肥大性濾泡是該病特有的外觀。沙眼衣原體感染依據(jù)病史和衣原體抗原檢測(cè)可確診;支原體感染依據(jù)病史及培養(yǎng)出“油煎蛋”狀菌落可確診。
細(xì)菌性陰道病
白帶量多,呈灰白色稀薄、均質(zhì)、面糊樣改變,無(wú)膿性分泌物,有特殊的令人惡心的爛魚(yú)蝦腥臭味,性交時(shí)或性交后臭味加重;陰道炎癥不明顯,因而稱(chēng)為陰道病而不叫陰道炎。部分患者有不同程度的外陰瘙癢,陰道灼熱感。
老年性陰道炎
又稱(chēng)萎縮性陰道炎,發(fā)生于絕經(jīng)后婦女,由于卵巢功能減退,雌激素水平下降,陰道抵抗力低,易引起致病菌侵入而導(dǎo)致陰道炎癥。表現(xiàn)為白帶增多,呈黃水樣或血性、膿性白帶,伴外陰瘙癢、灼熱、疼痛。
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