胚胎移植(ET)是輔助生殖中的最終環(huán)節(jié),也是較關(guān)鍵的一個(gè)步驟。移植前是醫(yī)生精心準(zhǔn)備內(nèi)膜、輕柔地放入胚胎、適當(dāng)?shù)赜盟幬稂S體支持(也可以叫保胎),而移植后就是你們自己的“吃與睡”,我以前不太重視,一句話就能說清楚的事:正常就行。但目前,“吃什么、怎么睡”已經(jīng)被你們升華到了一個(gè)新的高度。從移植到檢查是否懷孕這段時(shí)間大家都緊張,可以理解的,今天仔細(xì)說一下。
首先,關(guān)于“吃”
移植后,請(qǐng)正常吃!你們是健康人,不是真正意義上的病人,沒有哪個(gè)器官、系統(tǒng)出現(xiàn)問題啊,對(duì)吧?很多患者問吃什么有助于著床?吃什么有助于成功?純屬想多了啊,如果哪種食物能有利于胚胎著床,估計(jì)就不能叫食物了,應(yīng)該當(dāng)藥賣了。建議移植后不要突然改變飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),也無(wú)需大養(yǎng)大補(bǔ)。一般來說,西醫(yī)不講究忌口。但不管中醫(yī)還是西醫(yī),吃舒服、吃健康是其共識(shí)。但可以在以下幾方面應(yīng)稍加注意:
01
吃易消化的食物
移植后由于休息較多、活動(dòng)量減少、心理壓力大,可出現(xiàn)食欲下降、消化不良,應(yīng)該選擇易消化食物。
02
避免便秘
孕酮(黃體酮)類藥物可使腸道肌肉松弛,腸蠕動(dòng)減慢,再加上活動(dòng)量少,容易造成便秘。為了減輕便秘癥狀,要多吃富含高纖維的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。真的便秘了,可以服用乳果糖(杜密克)。
03
避免腹瀉
很多患者非本地人,在移植前后這一段時(shí)間住旅店,吃快餐,易“水土不服”,第一反應(yīng)就是腹瀉,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。如果有腹瀉現(xiàn)象,盡量避免生冷食物,可以服用蒙脫石散(思密達(dá))。
04
不吃易引起過敏的食物
有過敏體質(zhì)或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏的人,應(yīng)注意遠(yuǎn)離過敏源,避免吃易引起過敏的食物,既往沒有吃過的東西不要亂吃。
05
高蛋白飲食
卵巢過度刺激是由于卵巢對(duì)促排卵藥物過度反應(yīng)所致。這類患者較初有納差、腹脹等不適,應(yīng)給予高蛋白、易消化飲食,少量多餐,適量控制鹽的攝入。每日蛋白質(zhì)供給量1.5-2g/kg,總量為100-140g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占2/3以上??蛇x用富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品,如雞、鴨、魚、肉、蛋、大豆及其制品。熱能、各種無(wú)機(jī)鹽和維生素都要供應(yīng)充足。
06
少吃一口
移植后,由于患者靜多動(dòng)少,進(jìn)食較精細(xì),再加上應(yīng)用黃體酮類藥物,心情焦慮,睡眠欠佳,多有飽脹感,進(jìn)食時(shí)應(yīng)掌握少吃一口的原則。為此可以少吃多餐;可采取正餐外加餐的方法,如在兩餐之間加牛奶、豆?jié){、雞蛋、蛋糕等高蛋白質(zhì)食物。
持平常心,吃家常飯是我的建議。飲食吃飯,首先要喜歡吃,然后是健康吃,其次是仔細(xì)吃,也就是講究吃。在喜歡吃的基礎(chǔ)上進(jìn)行平衡調(diào)節(jié),做到有營(yíng)養(yǎng)助健康,最終上升到講究的層次,也就達(dá)到了吃的較高境界。
第二,關(guān)于睡
移植后要臥床多久?目前,國(guó)內(nèi)大多數(shù)的生殖中心主張移植后臥床休息10分鐘——2個(gè)多小時(shí)不等,沒有統(tǒng)一規(guī)定,也沒有足夠的證據(jù)表明這是必要的。
早在1997年就有研究結(jié)果提示,移植后臥床休息20分鐘與24小時(shí)對(duì)臨床妊娠率沒有影響,這對(duì)移植后是否有必要臥床休息提出了質(zhì)疑。移植后是否臥床休息對(duì)試管嬰兒的妊娠率無(wú)相關(guān)性。雖然至今對(duì)移植后是否必須臥床休息的研究仍然不多,但大多數(shù)的研究結(jié)果表明,長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息既沒有提高臨床妊娠率,也沒有減少早期流產(chǎn)率和異位妊娠率。
對(duì)于患者是否需要請(qǐng)假回家長(zhǎng)期休息的問題,我一般回答――適當(dāng)休息。不孕患者在做試管嬰兒的過程中有較大的精神和經(jīng)濟(jì)的付出,恐移植后休息不夠引起種植失敗的擔(dān)心可以理解,因此,適當(dāng)休息不為過分。至于適當(dāng)?shù)绞裁闯潭龋蛉硕?。以不增加精神壓力、心理?fù)擔(dān)為前題。但應(yīng)避免臥床不起。從移植到做HCG檢查看是否懷孕大約14天左右,只要不過于勞累,不干力氣活,不要運(yùn)動(dòng),但可以日?;顒?dòng),可以上班。過度休息,再加上家人的過度關(guān)懷,反而會(huì)造成心理壓力,影響妊娠率。過度休息,長(zhǎng)時(shí)間臥床,有害無(wú)益。還有可能引發(fā)下肢靜脈栓塞,出現(xiàn)突發(fā)性下肢腫脹,疼痛。到時(shí)就適得其反。
還有人問:什么姿勢(shì)睡較好、有利于懷孕,還是那句話:怎么舒服怎么睡,那么小的胚胎,地球?qū)λ蛩囊κ墙^對(duì)忽略不計(jì)的,子宮不自己蠕動(dòng)是不能影響著床的,所以按時(shí)用藥、保持平和的心態(tài),真的非常重要。
總之。順其自然,不要把簡(jiǎn)單的事情搞復(fù)雜了,你一定會(huì)好孕。
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